Prof. Dr.Vahit Onur GülGenel Cerrahi · Longevity
Onkolojik Cerrahi

Kolon ve rektum cerrahisi.

Rektum ve kolon prosedürlerinde robotik veya laparoskopik yaklaşım, vaka değerlendirmesine göre seçilir. Perioperatif süreç multidisipliner planlama ile yürütülür.

الحالات المعالجة

  • Kolon kanseri (sol/sağ hemikolon, sigmoid)
  • Rektum kanseri (alt/orta/üst seviye)
  • Anal kanser
  • Divertikülit (komplike, rekürren)
  • Crohn hastalığı / Ülseratif kolit (cerrahi endikasyon olan vakalar)
  • Polipler ve adenomalar (kompleks endoskopik tedavi başarısız vakalar)
  • Anorektal hastalıklar (hemoroid, fissür, fistül)

التقنيات الجراحية

Robotik low anterior rezeksiyon (LAR)

Düşük rektum kanserinde sfinkter koruyucu robotik yaklaşım.

TaTME (Transanal TME)

Çok düşük rektum lezyonlarında aşağıdan robotik destekli yaklaşım.

Laparoskopik kolektomi

Sol/sağ hemikolektomi, sigmoidektomi minimal invaziv.

Komplet mezokolik eksizyon (CME)

Onkolojik tam mezokolik prensiple gerçekleştirilen kolon rezeksiyonu.

بروتوكول الطول العمري قبل العملية

برنامج الدعم المحيط بالعملية الجراحية.

بروتوكولات التسريب الوريدي ودعم المغذيات الدقيقة المخططة بعد تقييم الطبيب. جميع التطبيقات مخصصة بشكل فردي؛ تختلف الفعالية من شخص لآخر.

NAD+ IV destek protokolü

Operasyon öncesi dönemde, hekim değerlendirmesi sonrasında planlanan NAD+ infüzyon seansları (yükleme protokolü).

السبب:

NAD+, hücresel enerji metabolizması ve DNA onarımında rol oynayan bir koenzimdir. Yaşla birlikte düşen NAD+ düzeylerini artırmaya yönelik yaklaşımların biyobelirteçler üzerinde olumlu etkileri bildirilmektedir; cerrahi öncesi metabolik dayanıklılığa katkı potansiyeli araştırılmaktadır.

Glutatyon + alfa-lipoik asit IV

Hekim onayıyla planlanan antioksidan infüzyon protokolü.

السبب:

Cerrahi sürecin oluşturabildiği oksidatif stresin yönetimine yönelik antioksidan stratejiler literatürde tartışılmaktadır. Bireysel etkinlik kişiden kişiye değişebilir.

Vitamin C ve B kompleks

Pre-op dönemde hekim önerisi doğrultusunda IV/oral mikrobesin desteği.

السبب:

Vitamin C kollajen sentezinde kofaktör olarak görev alır. Yara iyileşmesi sürecindeki rolü uzun yıllardır tanımlıdır.

BPC-157 (araştırma kapsamında)

BPC-157 mevcut Türkiye mevzuatında ruhsatlı bir ilaç değildir; ürün uluslararası araştırma protokolleri çerçevesinde değerlendirilmektedir.

السبب:

Preklinik çalışmalarda doku iyileşmesi ve gastrointestinal koruma üzerine etkileri bildirilmiştir; insan klinik kanıtları sınırlıdır ve düzenleyici onay süreçleri devam etmektedir. Kullanım yalnızca hekim sorumluluğunda, bilgilendirilmiş onam ve mevzuata uygun çerçevede planlanır.

Mikrobiyom değerlendirmesi

Bağırsak mikrobiyom analizi ve hekim önerisi doğrultusunda probiyotik/prebiyotik desteği.

السبب:

Bağırsak mikrobiyom kompozisyonu ile anastomoz iyileşmesi ve cerrahi sonuçlar arasındaki ilişki güncel literatürde aktif olarak araştırılmaktadır. Pre-op probiyotik kullanımının komplikasyon profili üzerine olumlu etkileri bildiren çalışmalar mevcuttur.

Bağırsak hazırlığı + elektrolit dengesi

Mekanik bağırsak hazırlığı ve gerekli durumlarda IV elektrolit optimizasyonu.

السبب:

Cerrahi alanın temizliği ve sıvı-elektrolit dengesinin korunması perioperatif standart bakımın parçasıdır.

مراحل العملية

مراحل العملية

1

Genel anestezi (+ uygun vakalarda epidural)

Multimodal analjezi yaklaşımı.

2

Robot dock + diseksiyon

Sinir koruyucu yaklaşım (otonomik sinirler, internal sphincter).

3

TME (Total Mesorektal Eksizyon)

Mezorektum bütünlüğü korunarak rezeksiyon — onkolojik standart.

4

Anastomoz veya stoma

Çift stapler tekniği veya gerekirse koruyucu loop ileostomi.

بروتوكول التعافي بعد العملية

برنامج الدعم بعد العملية.

بروتوكولات الدعم بالمغذيات الدقيقة والدعم المحيط بالعملية المطبقة وفقاً لأساليب ERAS الحديثة وتوصيات الطبيب. قد تختلف أوقات التعافي الفردية.

Multimodal destek protokolü

Post-op dönemde IV hidrasyon, mikrobesin desteği ve kontrollü mobilizasyon programı.

Neden:

Çağdaş ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) yaklaşımları, multimodal protokollerin iyileşme sürecini desteklediğini bildirmektedir.

Anti-inflamatuar mikronutrient desteği

Magnezyum, çinko, selenyum gibi mineraller ve hekim önerisine göre antioksidan IV desteği.

Neden:

İmmün modülasyon ve doku tamiri süreçlerinde kofaktör olarak yer alan mikronutrientlerin perioperatif rolü bildirilmektedir.

Kollajen, glisin ve protein desteği

Oral kollajen ve protein-amino asit dengeli beslenme planı (8-12 hafta).

Neden:

Yara dokusu ve bağ doku rejenerasyonunda kollajen substrate desteğinin rolü literatürde uzun süredir tartışılmaktadır.

Peptid destek değerlendirmesi (araştırma kapsamında)

BPC-157 gibi peptidler için Türkiye mevzuatı ve hekim sorumluluğu çerçevesinde değerlendirme yapılır.

Neden:

Preklinik kanıtlar bulunmakla birlikte klinik kanıt düzeyi henüz sınırlıdır. Kullanım, bilgilendirilmiş onam ve hekim takibi gerektirir.

ERAS protokolü uygulaması

Erken oral beslenme, erken mobilizasyon, gum chewing, opioid-azaltıcı multimodal analjezi.

Neden:

ERAS protokollerinin perioperatif süreçleri olumlu etkileyebileceğine dair çok sayıda meta-analiz mevcuttur.

Onkolojik takip programı

Onkolojik vakalarda düzenli aralıklarla CEA, görüntüleme ve klinik takip.

Neden:

Standart onkolojik takip protokolleri uluslararası rehberlere uygun olarak planlanır.

رحلة العلاج

التعافي يوماً بيوم

−6 hafta

Multidisipliner konsey

Onkoloji, radyasyon onkolojisi, gastroenteroloji konsültasyonu.

−4 hafta

Neoadjuvan tedavi (gerekirse)

Rektum kanserinde KRT (kemoradyasyon).

−4 hafta

Pre-op hazırlık

Mikrobiyom değerlendirmesi, mikronutrient hazırlık.

Gün 0

Robotik LAR/kolektomi

Vakaya göre değişen sürede prosedür.

Gün 1-3

ERAS recovery

Erken beslenme, mobilizasyon, ağrı yönetimi.

Hafta 2-4

Adjuvan tedavi (gerekirse)

Onkolojik konsey kararına göre kemoterapi.

Ay 3

Stoma kapama (varsa)

Loop ileostomi kapama prosedürü.

Yıl 1-5

Onkolojik takip

Düzenli CEA, kolonoskopi, görüntüleme.

الأسئلة الشائعة

الأسئلة الشائعة

المصادر العلمية

المراجع أدناه هي مصادر الأدبيات للمعلومات الواردة في هذه الصفحة. لأغراض المعلومات فقط؛ تُتخذ قرارات العلاج من خلال تقييم شخصي مع الطبيب.

  1. 1.Park JS, et al. Robotic versus laparoscopic surgery for colorectal cancer: meta-analysis of RCTs — Surgical Endoscopy, 2023. المصدر
  2. 2.Cao Y, et al. ERAS guidelines and hospital LOS, complications: meta-analysis — JAMA Network Open, 2024. المصدر
  3. 3.Lyu et al. Differences in gut microbiota among patients with anastomotic leak following colorectal cancer surgery — Frontiers in Microbiology, 2025. المصدر
  4. 4.Various authors Antibiotic Prophylaxis in Anastomotic Leak Prevention during Elective Colorectal Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs — Antibiotics (Basel), 2023. المصدر

ملاحظة: Bu sayfadaki bilgiler tıbbi bilgilendirme amaçlı olup hekim muayenesinin yerini tutmaz. Belirtilen perioperatif yaklaşımlar literatürdeki güncel verilere dayanır; bireysel sonuçlar kişiden kişiye değişebilir ve her hasta için uygun olmayabilir. Tedavi kararı yüz yüze konsültasyon sonrası verilir.

استشارة شخصية لهذه الخدمة

دعونا نراجع التفاصيل ونصمم البروتوكول الجراحي وبروتوكول الطول العمري الأنسب لك.

WhatsAppنموذج الموعد
WhatsApp