Prof. Dr.Vahit Onur GülGenel Cerrahi · Longevity
Onkoplastik

Onkolojik ve estetik bütünlük.

Meme koruyucu cerrahi, sentinel lenf biyopsisi, mastektomi + immediate rekonstrüksiyon seçenekleri vaka değerlendirmesine göre planlanır. Sistemik takip programı multidisipliner çerçevede yürütülür.

الحالات المعالجة

  • Erken evre meme kanseri (DCIS, evre I-II)
  • Lokal ileri meme kanseri
  • BRCA mutasyonu — profilaktik mastektomi değerlendirmesi
  • Fibroadenom, fillodes tümör
  • Jinekomasti (erkek)
  • Mamoplasti (estetik)

التقنيات الجراحية

Meme koruyucu cerrahi (BCS)

Tümör + güvenlik kenarı çıkarılır, meme dokusu korunur.

Onkoplastik teknikler

Lokal flap'ler ile defekt onarımı.

Sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB)

Mavi boya + radyoizotop ile aksilla evrelemesi.

Mastektomi + IBR (immediate rekonstrüksiyon)

Plastik cerrahi ile aynı seansta, implant veya otolog.

بروتوكول الطول العمري قبل العملية

برنامج الدعم المحيط بالعملية الجراحية.

بروتوكولات التسريب الوريدي ودعم المغذيات الدقيقة المخططة بعد تقييم الطبيب. جميع التطبيقات مخصصة بشكل فردي؛ تختلف الفعالية من شخص لآخر.

NAD+ IV destek protokolü

Operasyon öncesi dönemde, hekim değerlendirmesi sonrasında planlanan NAD+ infüzyon seansları (yükleme protokolü).

السبب:

NAD+, hücresel enerji metabolizması ve DNA onarımında rol oynayan bir koenzimdir. Yaşla birlikte düşen NAD+ düzeylerini artırmaya yönelik yaklaşımların biyobelirteçler üzerinde olumlu etkileri bildirilmektedir; cerrahi öncesi metabolik dayanıklılığa katkı potansiyeli araştırılmaktadır.

Glutatyon + alfa-lipoik asit IV

Hekim onayıyla planlanan antioksidan infüzyon protokolü.

السبب:

Cerrahi sürecin oluşturabildiği oksidatif stresin yönetimine yönelik antioksidan stratejiler literatürde tartışılmaktadır. Bireysel etkinlik kişiden kişiye değişebilir.

Vitamin C ve B kompleks

Pre-op dönemde hekim önerisi doğrultusunda IV/oral mikrobesin desteği.

السبب:

Vitamin C kollajen sentezinde kofaktör olarak görev alır. Yara iyileşmesi sürecindeki rolü uzun yıllardır tanımlıdır.

BPC-157 (araştırma kapsamında)

BPC-157 mevcut Türkiye mevzuatında ruhsatlı bir ilaç değildir; ürün uluslararası araştırma protokolleri çerçevesinde değerlendirilmektedir.

السبب:

Preklinik çalışmalarda doku iyileşmesi ve gastrointestinal koruma üzerine etkileri bildirilmiştir; insan klinik kanıtları sınırlıdır ve düzenleyici onay süreçleri devam etmektedir. Kullanım yalnızca hekim sorumluluğunda, bilgilendirilmiş onam ve mevzuata uygun çerçevede planlanır.

Hormon paneli ve mikronutrient değerlendirmesi

Östradiol, vitamin D, selenyum gibi parametrelerin değerlendirmesi.

السبب:

Sistemik mikronutrient durumun değerlendirilmesi perioperatif sürecin parçası olarak ele alınabilir. Vitamin D düzeylerinin meme sağlığı ile ilişkisi literatürde araştırılmaktadır.

Stres yönetimi ve uyku desteği

Hekim önerisi doğrultusunda melatonin, stres yönetim teknikleri.

السبب:

Uyku ve stres düzenlemesinin sistemik immün modülasyona olası katkıları bilinmektedir.

مراحل العملية

مراحل العملية

1

Anestezi + insizyon planlama

Sirkumareolar, IMF (inframammary fold), aksiller.

2

Tümör eksizyonu + güvenlik kenarı

Frozen section ile kenar kontrolü.

3

SLNB

Aksiller lenf düğümü incelemesi.

4

Onkoplastik kapama / rekonstrüksiyon

Defekt rotasyon flap'leri veya implant yerleştirilmesi.

بروتوكول التعافي بعد العملية

برنامج الدعم بعد العملية.

بروتوكولات الدعم بالمغذيات الدقيقة والدعم المحيط بالعملية المطبقة وفقاً لأساليب ERAS الحديثة وتوصيات الطبيب. قد تختلف أوقات التعافي الفردية.

Multimodal destek protokolü

Post-op dönemde IV hidrasyon, mikrobesin desteği ve kontrollü mobilizasyon programı.

Neden:

Çağdaş ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) yaklaşımları, multimodal protokollerin iyileşme sürecini desteklediğini bildirmektedir.

Anti-inflamatuar mikronutrient desteği

Magnezyum, çinko, selenyum gibi mineraller ve hekim önerisine göre antioksidan IV desteği.

Neden:

İmmün modülasyon ve doku tamiri süreçlerinde kofaktör olarak yer alan mikronutrientlerin perioperatif rolü bildirilmektedir.

Kollajen, glisin ve protein desteği

Oral kollajen ve protein-amino asit dengeli beslenme planı (8-12 hafta).

Neden:

Yara dokusu ve bağ doku rejenerasyonunda kollajen substrate desteğinin rolü literatürde uzun süredir tartışılmaktadır.

Peptid destek değerlendirmesi (araştırma kapsamında)

BPC-157 gibi peptidler için Türkiye mevzuatı ve hekim sorumluluğu çerçevesinde değerlendirme yapılır.

Neden:

Preklinik kanıtlar bulunmakla birlikte klinik kanıt düzeyi henüz sınırlıdır. Kullanım, bilgilendirilmiş onam ve hekim takibi gerektirir.

Adjuvan endokrin tedavi (hormon-pozitif vakalarda)

Tamoksifen veya AI tedavisi sırasında hepatobiliyer destek + kemik koruyucu programlama.

Neden:

Uzun süreli endokrin tedavi yan etkilerinin yönetimi standart onkolojik bakımın parçasıdır.

Lenfödem prevansiyon programı

Aksiller diseksiyon sonrası fizyoterapi, kompresyon değerlendirmesi.

Neden:

Erken müdahale lenfödem riskine olumlu etki sağlayabilir.

رحلة العلاج

التعافي يوماً بيوم

−4 hafta

Tanısal + multidisipliner konsey

MR, biyopsi, BRCA testi (uygun vakalarda).

−2 hafta

Sistemik hazırlık

Vitamin D, stres yönetimi, beslenme planlaması.

Gün 0

Operasyon

Vakaya göre değişen sürede prosedür.

Gün 1

Taburculuk

BCS aynı gün veya 1 gece, mastektomi + IBR 1-2 gece.

Hafta 2

Patoloji + adjuvan plan

Endokrin/kemoterapi/radyoterapi konsey kararı.

Ay 1+

Lenfödem prevansiyon + recovery

Fizyoterapi, mikronutrient takibi.

Yıl 1+

Yıllık takip

Mamografi, MR, marker'lar.

الأسئلة الشائعة

الأسئلة الشائعة

المصادر العلمية

المراجع أدناه هي مصادر الأدبيات للمعلومات الواردة في هذه الصفحة. لأغراض المعلومات فقط؛ تُتخذ قرارات العلاج من خلال تقييم شخصي مع الطبيب.

  1. 1.Cao Y, Lu Y, Chen P, et al. ERAS guidelines and hospital length of stay, readmission, complications, and mortality: a meta-analysis of randomized clinical trials — JAMA Network Open, 2024. المصدر
  2. 2.Vinten H, Petersen K, et al. NAD+ precursor supplementation in human ageing: clinical evidence and challenges — Nature Aging, 2025. المصدر
  3. 3.Vasireddi N, Hahamyan H, Salata MJ, et al. Emerging Use of BPC-157 in Orthopaedic Sports Medicine: A Systematic Review — HSS Journal, 2025. المصدر
  4. 4.NCCN Clinical Practice Guidelines Breast Cancer (Version 2.2024) — National Comprehensive Cancer Network, 2024. المصدر

ملاحظة: Bu sayfadaki bilgiler tıbbi bilgilendirme amaçlı olup hekim muayenesinin yerini tutmaz. Belirtilen perioperatif yaklaşımlar literatürdeki güncel verilere dayanır; bireysel sonuçlar kişiden kişiye değişebilir ve her hasta için uygun olmayabilir. Tedavi kararı yüz yüze konsültasyon sonrası verilir.

استشارة شخصية لهذه الخدمة

دعونا نراجع التفاصيل ونصمم البروتوكول الجراحي وبروتوكول الطول العمري الأنسب لك.

WhatsAppنموذج الموعد
WhatsApp