Prof. Dr.Vahit Onur GülGenel Cerrahi · Longevity
Robotik Cerrahi

Robotik teknoloji ile cerrahi yaklaşım.

ABD'de robotik cerrahi eğitimi alan Prof. Dr. Vahit Onur Gül, da Vinci platformuyla seçilmiş vakalarda minimal invaziv yaklaşım uygular. Perioperatif destek protokolleri hekim değerlendirmesi sonrasında kişiselleştirilir.

Behandelte Erkrankungen

  • Kolon ve rektum kanseri
  • Mide kanseri
  • Karaciğer ve safra kesesi cerrahisi (seçilmiş vakalar)
  • Pankreas cerrahisi (seçilmiş vakalar)
  • Tiroid cerrahisi (transaksiller robotik yaklaşım, uygun vakalarda)
  • Karın duvarı fıtıkları (komplike vakalar)

Chirurgische Techniken

da Vinci Xi Sistemi

4 koldan 8 mm trokar girişi ile 3D HD görüntü ve titreme filtresi sağlayan robotik platform.

Single-port robotik (SP) — uygun vakalarda

Tek girişten yapılan robotik prosedür; kozmetik açıdan fayda sağlayabilir.

TaTME (Transanal Total Mesorectal Excision) — seçilmiş rektum vakalarında

Düşük rektum lezyonlarında robotik destekli aşağıdan yaklaşım seçeneği.

Präoperatives Longevity-Protokoll

Perioperatives Unterstützungsprogramm für die Chirurgie.

IV-Infusions- und Mikronährstoff-Unterstützungsprotokolle, die nach ärztlicher Beurteilung geplant werden. Alle Anwendungen werden individuell angepasst; die Wirksamkeit kann von Person zu Person variieren.

NAD+ IV destek protokolü

Operasyon öncesi dönemde, hekim değerlendirmesi sonrasında planlanan NAD+ infüzyon seansları (yükleme protokolü).

Warum:

NAD+, hücresel enerji metabolizması ve DNA onarımında rol oynayan bir koenzimdir. Yaşla birlikte düşen NAD+ düzeylerini artırmaya yönelik yaklaşımların biyobelirteçler üzerinde olumlu etkileri bildirilmektedir; cerrahi öncesi metabolik dayanıklılığa katkı potansiyeli araştırılmaktadır.

Glutatyon + alfa-lipoik asit IV

Hekim onayıyla planlanan antioksidan infüzyon protokolü.

Warum:

Cerrahi sürecin oluşturabildiği oksidatif stresin yönetimine yönelik antioksidan stratejiler literatürde tartışılmaktadır. Bireysel etkinlik kişiden kişiye değişebilir.

Vitamin C ve B kompleks

Pre-op dönemde hekim önerisi doğrultusunda IV/oral mikrobesin desteği.

Warum:

Vitamin C kollajen sentezinde kofaktör olarak görev alır. Yara iyileşmesi sürecindeki rolü uzun yıllardır tanımlıdır.

BPC-157 (araştırma kapsamında)

BPC-157 mevcut Türkiye mevzuatında ruhsatlı bir ilaç değildir; ürün uluslararası araştırma protokolleri çerçevesinde değerlendirilmektedir.

Warum:

Preklinik çalışmalarda doku iyileşmesi ve gastrointestinal koruma üzerine etkileri bildirilmiştir; insan klinik kanıtları sınırlıdır ve düzenleyici onay süreçleri devam etmektedir. Kullanım yalnızca hekim sorumluluğunda, bilgilendirilmiş onam ve mevzuata uygun çerçevede planlanır.

Prehabilitasyon değerlendirmesi

Hekim ve fizyoterapist iş birliğiyle planlanan kardiyo + direnç egzersiz programı.

Warum:

Cerrahi öncesi prehabilitasyon programlarının post-op iyileşme süreçlerine olası katkıları literatürde bildirilmektedir.

Mikrobiyom değerlendirmesi (kolorektal vakalar için)

Bağırsak florasının değerlendirilmesi ve uygun görülen vakalarda probiyotik/prebiyotik desteği.

Warum:

Bağırsak mikrobiyom kompozisyonu ile anastomoz iyileşmesi arasındaki ilişki son yıllarda yapılan çalışmalarda incelenmektedir.

Operationsprozess

Eingriffsschritte

1

Anestezi ve pozisyonlama

Genel anestezi altında, operasyon türüne göre uygun hasta pozisyonlaması.

2

Robot kollarının yerleştirilmesi

Küçük çaplı portlar üzerinden robot kolları konumlandırılır. Cerrah, konsol üzerinden 3D görüntü ile çalışır.

3

Cerrahi prosedür

Hekim deneyimi ve onkolojik prensipler doğrultusunda hassas diseksiyon ve sinir koruyucu yaklaşım.

4

Doku çıkarma ve kapama

Numune küçük insizyondan çıkarılır, kapama dikiş yapılır.

Postoperatives Recovery-Protokoll

Postoperatives Unterstützungsprogramm.

Mikronährstoff- und perioperative Unterstützungsprotokolle im Einklang mit modernen ERAS-Ansätzen und ärztlichen Empfehlungen. Individuelle Genesungszeiten können variieren.

Multimodal destek protokolü

Post-op dönemde IV hidrasyon, mikrobesin desteği ve kontrollü mobilizasyon programı.

Neden:

Çağdaş ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) yaklaşımları, multimodal protokollerin iyileşme sürecini desteklediğini bildirmektedir.

Anti-inflamatuar mikronutrient desteği

Magnezyum, çinko, selenyum gibi mineraller ve hekim önerisine göre antioksidan IV desteği.

Neden:

İmmün modülasyon ve doku tamiri süreçlerinde kofaktör olarak yer alan mikronutrientlerin perioperatif rolü bildirilmektedir.

Kollajen, glisin ve protein desteği

Oral kollajen ve protein-amino asit dengeli beslenme planı (8-12 hafta).

Neden:

Yara dokusu ve bağ doku rejenerasyonunda kollajen substrate desteğinin rolü literatürde uzun süredir tartışılmaktadır.

Peptid destek değerlendirmesi (araştırma kapsamında)

BPC-157 gibi peptidler için Türkiye mevzuatı ve hekim sorumluluğu çerçevesinde değerlendirme yapılır.

Neden:

Preklinik kanıtlar bulunmakla birlikte klinik kanıt düzeyi henüz sınırlıdır. Kullanım, bilgilendirilmiş onam ve hekim takibi gerektirir.

ERAS protokolü uygulaması

Erken oral beslenme, erken mobilizasyon, multimodal analjezi gibi elemanları içeren süreç.

Neden:

ERAS protokollerinin hastanede kalış süresine ve perioperatif komplikasyon profillerine etkilerini değerlendiren randomize çalışmalar mevcuttur.

İnflamasyon biyobelirteç takibi

Post-op dönemde uygun aralıklarla CRP, IL-6, HsCRP gibi sistemik inflamasyon belirteçleri değerlendirilebilir.

Neden:

Cerrahi sonrası inflamatuar yanıtın takibi kişiselleştirilmiş bakım planlamasına katkıda bulunabilir.

Behandlungsweg

Genesung Tag für Tag

−4 hafta

Pre-op değerlendirme

Kapsamlı konsültasyon, prehabilitasyon planı, mikronutrient değerlendirme.

−1 hafta

Tanısal optimizasyon

Kan paneli, görüntüleme, anesteziyoloji konsültasyonu.

Gün 0

Operasyon

Robotik prosedür. Süre vakaya göre değişir.

Gün 1-2

Erken iyileşme

Erken mobilizasyon ve oral beslenmenin başlatılması, ağrı yönetimi.

Gün 3-7

Taburculuk planlaması

Vakaya göre değişen sürede taburculuk; perioperatif destek protokolü ev planına dönüşür.

Hafta 2-4

Aktif iyileşme

Düzenli takip, fizyoterapi, beslenme planlaması.

Ay 3

Genel değerlendirme

Klinik takip ve gerekirse onkolojik takip planlaması.

FAQ

Häufig gestellte Fragen

Wissenschaftliche Quellen

Die folgenden Referenzen sind die Literaturquellen für die Informationen auf dieser Seite. Nur zu Informationszwecken; Behandlungsentscheidungen werden durch persönliche ärztliche Beurteilung getroffen.

  1. 1.Park JS, Kim NK, Kim SH, et al. Robotic versus laparoscopic surgery for colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials — BMC Surgery (Surg Endosc), 2023. Quelle
  2. 2.Ma C, Wang Y, Liu Z, et al. Short-term outcomes of robotic vs laparoscopic surgery for rectal cancer after neoadjuvant therapy: a meta-analysis — Frontiers in Surgery, 2023. Quelle
  3. 3.Cao Y, Lu Y, Chen P, et al. ERAS guidelines and hospital LOS, readmission, complications, and mortality: a meta-analysis of RCTs — JAMA Network Open, 2024. Quelle
  4. 4.Park JS, et al. Robotic-assisted vs laparoscopic surgery for colorectal cancer in high-risk patients — Techniques in Coloproctology, 2025. Quelle

Hinweis: Bu sayfadaki bilgiler tıbbi bilgilendirme amaçlı olup hekim muayenesinin yerini tutmaz. Belirtilen perioperatif yaklaşımlar literatürdeki güncel verilere dayanır; bireysel sonuçlar kişiden kişiye değişebilir ve her hasta için uygun olmayabilir. Tedavi kararı yüz yüze konsültasyon sonrası verilir.

Persönliche Beratung zu diesem Service

Lassen Sie uns die Details besprechen und das für Sie passende Chirurgie- und Longevity-Protokoll entwerfen.

WhatsAppTerminformular
WhatsApp